СИТЕ СЕАРЦХ

Митрални неуспјех и његов третман

Митрална инсуфицијенција је патолошкапроцес одвијати најчешће током следећих болести: реуматизам, инфективни ендокардит.Знацхително мањом развија као последица калцификације митралног прстена, срца вентила лезије на системска склеродерма или системски лупус еритематозус, као аортоартеритис, дегенеративних обољења везивног ткива - Синдроми Еилерс-Данлосов или Марфан Као компликација балон валвулопластике, појављивање ове патологије је такође могуће.

Митрална инсуфицијенција се развија уследруптуре акорда или папиларног мишића, на пример, код инфаркта миокарда. У исходу инфективног ендокардитиса могуће је брзо уништавање или оштећење леафлета вентила. Приликом извођења вентилске протезе, може доћи до компликација - окултне регургитације.

Релативна митрална инсуфицијенција може се развити захваљујући експанзији срчаних комора (са миокардијалном дистрофијом, миокардитисом, кардиомиопатијом, исхемијском болести срца).

Постоје два типа митралне инсуфицијенције: акутна и хронична.

Карактеристични симптоми акутног неуспехасу манифестације отказа леве коморе са додатком артеријске хипотензије и плућног едема. Често постоји атријална фибрилација, пријелазни атриум претерано развијају се често.

Хронична митрална инсуфицијенција можедуго (око 10 година) ток је скривен. Затим постоје примедбе које су типичне за срчану инсуфицијенцију: краткоћа даха на напор, замор. Може се појавити Ортнеров симптом: појављују се храпавост гласа због компресије понављајућег нерва са увећаним срцем. Касније се придружују кашаљ и хемоптиза, отицање због изражене стагнације у малим и великим круговима крвотока.

Приликом испитивања оваквог пацијента, појавио сецијаноза усана. Ова митрална болест срца карактерише средњи пулс. Можда тахипнеја. Померање апикалног импулса се јавља лево, постаје дифузно и ојачано; са значајном митралном инсуфицијенцијом, систолни тремор се јавља у врху срца.

Са аускултацијом са митралном инсуфицијенцијомкарактеристичан је изглед систолног шума на врху, који се добро држи у аксиларном региону. И на врху срца је карактеристично да ја тонујем.

Митрални дефекти срца, који укључујумитрална инсуфицијенција, захтевају обавезно лечење, изузетак је асимптоматски хроничан. Прво се прописују диуретици (фуросемид) и периферни вазодилататори (натриј нитропрусид). Да би се одржала хемодинамика на нормалном нивоу, може се користити контра-пулсација интра-аортног балона.

Хируршко лечење врши се узимајући у обзирстање пацијента и узроци митралне инсуфицијенције. На пример, у случају инфективног ендокардитиса, акутна инсуфицијенција митралне валуте у наредним данима захтева хируршку интервенцију, ау случају инфаркта миокарда, конзервативна терапија је приоритет.

Без обзира на етиологију дефекта, неопходно је спријечити инфективни ендокардитис.

Почетак симптома је индикацијахируршко лијечење. Операција избора - пластике митралног вентила. То вам омогућава да постигнете велику синхронизацију у контракцијама леве коморе и не захтева сталну антикоагулантну терапију. У присуству калцификата користи се замена митралног вентила. Аннулопластика се користи у лечењу релативне митралне инсуфицијенције.

  • Оцена:



  • Додајте коментар